임신 중 혈압 관리, 산모와 태아를 지키는 첫걸음
임신 중 고혈압 질환은 발생 시기와 동반되는 이상 소견에 따라 구분한다. 일반적으로 임신 20주 이후 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상으로 확인되면 임신 중 고혈압 질환을 의심할 수 있으며, 진료를 통해 정확한 상태를 확인해야 한다.
임신 중 고혈압 질환의 종류와 특징
1. 만성 고혈압
- 임신 전부터 고혈압이 있었거나, 임신 20주 이전에 이미 고혈압이 확인된 경우
- 기존 고혈압이 있던 산모는 임신 중 전자간증 발생 위험이 높아 더욱 세심한 관리가 필요함
2. 임신고혈압
- 임신 20주 이후 새롭게 혈압이 상승했지만, 단백뇨 등 다른 이상 소견은 없는 경우
- 대부분 출산 후 12주 이내 정상으로 회복되지만, 일부는 만성 고혈압으로 이어질 수 있음
3. 전자간증
- 임신 20주 이후 고혈압과 함께 단백뇨가 나타나거나, 간·신장(콩팥) 기능 이상, 두통, 시각장애 등의 이상 소견이 동반되는 상태
- 중증으로 악화되거나 자간증(경련이 동반된 상태)이 발생할 수 있어 각별한 주의가 필요함
4. 만성 고혈압에 동반된 전자간증
- 기존 만성 고혈압이 있던 산모에게 전자간증이 추가로 발생한 경우
- 합병증 위험이 더 높아 더욱 세심한 관리가 필요함
전자간증의 위험 요인
다음과 같은 경우에는 전자간증 발생 위험이 상대적으로 높아 더 꼼꼼한 관리가 필요하다.
- 첫 임신 또는 35세 이상의 고령 임신
- 임신 전 당뇨병, 비만, 고혈압, 신장질환, 류마티스질환(예, 루프스)이 있는 경우
- 이전 임신에서 임신 중 고혈압 질환이 있었던 경우
- 가족력(전자간증, 자간증)이 있는 경우
- 쌍둥이 등을 임신한 다태임신
몸이 보내는 위험 신호
전자간증 초기에는 몸무게 증가나 부종이 나타날 수 있지만, 이는 정상 임신에서도 흔한 변화여서 구별이 쉽지 않다. 그러나 하루이틀 사이에 몸무게가 갑자기 늘고 부종이 심해진다면 전자간증을 의심해볼 수 있다.
질환이 더 진행되어 중증으로 악화되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있다.
- 심한 두통
- 오른쪽 윗배(상복부)의 심한 통증
- 시야가 흐려지는 등 시각장애
- 소변량 감소
- 심한 경우 경련(자간증), 의식저하가 나타날 수 있음
또한 질환이 진행되면 검사에서 간·신장 기능 이상 소견이 확인될 수 있다.
산모와 태아에게 미치는 영향
산모에게 미치는 영향
전자간증이 진행되면 경련(자간증), 뇌졸중(뇌출혈, 뇌경색), 간·신장 기능 손상, 태반조기박리(분만 전에 태반이 자궁벽에서 미리 떨어지는 현상), 산후 출혈 등의 위험이 커진다. 출산 이후에도 만성 고혈압 및 심뇌혈관질환 위험이 높아질 수 있다.
태아에게 미치는 영향
태반을 통한 혈류 공급이 줄어들면 태아 성장 지연, 저체중아, 조산, 양수 감소가 나타날 수 있으며, 심한 경우 태아가 사망할 수도 있다.
혈압 관리, 이렇게 실천하세요
임신 중 혈압 관리는 일상 속에서 기본 원칙을 꾸준히 실천하는 것이 중요하다.
1. 기본 생활 관리
- 정기적으로 혈압 측정하기
- 임신 전 적절한 체중을 유지하고, 임신 중 체중이 과도하게 증가하지 않도록 관리하기
- 무리하지 않는 범위에서 적절한 신체활동 유지하기
- 처방 없이 임의로 약물 복용하지 않기
- 필요 시 의료진의 처방에 따라 임신 중 사용할 수 있는 안전한 약물 사용하기
- 고위험군이라면 의료진과 상담해 산전진찰 주기를 더 짧게 조정하기
2. 식사 관리
임신 중 고혈압 질환의 예방과 관리를 위해서는 균형 잡힌 식사와 염분 조절이 중요하다.
- 김치, 젓갈, 장아찌 등 짠 음식 줄이기
- 국·찌개는 국물보다 건더기 위주로 섭취하기
- 가공식품, 인스턴트식품, 패스트푸드 섭취 줄이기
- 단백질과 칼슘이 풍부한 식품 골고루 섭취하기
- 레몬즙, 식초, 향신료 등을 활용해 저염으로 조리하기
3. 산후 관리
임신고혈압이나 전자간증을 경험한 경우, 출산 후에도 고혈압이나 심혈관질환 위험이 높아질 수 있다. 따라서 출산 후 최소 12주까지 혈압이 정상으로 회복되는지 확인하고, 이후에도 정기적인 건강검진을 통해 혈압을 꾸준히 관리하는 것이 좋다.
출처 / 국가건강정보포털 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/ntcnInfo/healthSourc/thtimtCntnts/thtimtCntntsView.do